来年４月に始まる特定健診・保健指導制度で、医療機関の受診を勧める必要性を判断する「受診勧奨判定値」について、日本人間ドック学会が、国の判定値より緩やかな独自の判定値を定めた。
国の判定値は厳しすぎ、すぐには受診の必要のない人まで「病人」と判定する恐れがあると判断した。
特定健診は４０〜７４歳の全員が対象で、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を中心とした生活習慣病対策として実施される。
同学会は、関連学会の治療指針などを参考に独自の判定値を設定した。例えば、国は最高血圧の判定値を「１４０」とするが、同学会は「１６０」を採用した。人間ドックの結果判定用に同学会がまとめたガイドラインの改訂版に盛り込む。
さらに、同学会は国内外の大規模臨床研究を分析。国の受診勧奨値を超えても、６カ月以内なら、投薬治療をした群としない群で、脳卒中や心筋梗塞の発症率に差がないことを確認した。
このため、国の判定値を超えても、学会の判定値より低い場合は、程度に応じて３〜６カ月の経過観察期間を設ける。生活改善を指導するが、受診勧奨はしない。(毎日.jp)
メタボリック・シンドロームとは？
生活習慣病のなかの、内臓脂肪蓄積型肥満、脂質代謝異常、高血圧、糖代謝異常の4つは、とくに「メタボリックシンドローム」と呼ばれ、これらの要素が複数合併すると、それぞれが軽症でも動脈硬化が加速され、心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まってきます。
メタボリックシンドロームの診断基準は、ウエスト周囲径が男性85cm以上/女性90cm以上で、かつ下記のA・B・Cのうちの2項目を満たすときです。
- A.脂質異常…中性脂肪150mg/dl以上あるいはHDLコレステロール40mg/dl未満
- B.血圧異常…最高血圧130mmHg以上あるいは最低血圧85mmHg以上
- C.糖代謝異常…空腹時血糖110mg/dl以上
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