川崎病の関連遺伝子を特定:原因解明に期待

子どもに発熱や発疹などの症状が出る川崎病にかかわる遺伝子を、理化学研究所などのチームが突き止めた。遺伝子のタイプによっては2倍近く発症しやすく、心臓の冠動脈に瘤ができる合併症や治療効果とも関係するという。
川崎病が報告されてから40年たつが原因はわかっておらず、原因解明や治療法の選択に役立つと期待されている。

ITPKC遺伝子

理研遺伝子多型センターの尾内善広・上級研究員らが米カリフォルニア大サンディエゴ校と共同で研究。論文が17日(日本時間)付米科学誌ネイチャージェネティクス電子版に発表される。

川崎病との関連がわかったのは「ITPKC」という遺伝子。この遺伝子には、遺伝暗号を記す塩基の並び方が1カ所変わったタイプがある。このタイプの人は川崎病を1.89倍発症しやすく、合併症も2.05倍起きやすかった。合併症を防ぐために投与する薬、ガンマグロブリンの効果が不十分な人にも多かった。

この遺伝子は、免疫を担うT細胞を活性化する物質インターロイキン2の増加を抑制し、過剰な免疫反応を抑えることもわかった。川崎病の発症直後はインターロイキン2の濃度が高く、合併症の患者はさらに高いという報告もある。遺伝子の塩基配列の違いが関係しているとみられる。(asahi.com)

川崎病とは?
昭和42年に川崎博士が発見した新しい病気です。3歳以下の子供に多くみられ、診断基準となる症状には以下の6項目があります。

  1. 5回以上続く発熱…38〜40度になる高熱が突然出て、1〜2週間続きます。事前に風邪の症状がみられることもあります。
  2. 白目の充血…発熱して2〜5日くらいで結膜が真っ赤になりますが、結膜炎と違って目やには出ません。
  3. 唇の発赤、いちご唇…唇が真っ赤に腫れて、下は充血して表面がブツブツになります。
  4. 首のリンパ節の腫瘍…リンパ節が腫れて痛みを訴えます。
  5. 全身に出る発疹…全身に赤い発疹がみられます。水疱にはなりません。
  6. 手のひら、足の裏の発赤…しもやけのようにパンパンに腫れることもあります。発熱後、10日を過ぎてから、指先のほうから皮が向けてきます。

また、心臓の冠動脈に動脈瘤ができるのも特徴ですが、この動脈瘤は川崎病が完治するまでに、ほとんど消えていきます。治療に際しては、ガンマグロブリンを大量に服用します。
また、血栓ができないように、アスピリンを少量ずつ服用します。動脈瘤がなければ、完治後は普通に生活することができます。

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